信件内容
受理编号： 50521
信件分类： 咨询
提交时间： 2025-08-05
信件标题： 住院医保报销的年度限额
信件内容： 住院医保报销的年度限额是指一年内质保统筹基金最多支付‌15万元吗？
回复信息
回复单位： 汝州市人民政府
回复时间： 2025-08-05
回复内容： 网友您好，汝州市医疗保障局对此问题进行调查回复，汝州市参保居民在待遇期内发生的符合城乡居民基本医疗保险支付范围的医疗费用，医保基金按照规定支付。具体包括：门诊统筹待遇、高血压和糖尿病“两病”门诊待遇、门诊慢特病医疗待遇（包括门诊慢性病待遇、重特大疾病门诊保障待遇、门诊特定药品待遇）、住院医疗待遇和生育医疗待遇、大病保险待遇等。城乡居民基本医保的年度支付限额为15万元，大病保险的年度支付限额为40万元，两项合计每年最高支付限额为55万元。下一步，汝州市医疗保障局将持续加大医保政策的宣传力度，让广大参保居民了解报销限额等相关医保政策。感谢您对我们工作的关注、理解与支持！
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