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  • 发布日期
  • 2023-11-27
  • 主题分类
  • 卫生健康
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奇迹!赵先生的脚,被我们“抢”回来了!

发布机构:汝州市人民政府->汝州市卫生健康委员会 发布时间: 2023-11-27 浏览次数:

11月20日,汝州市第一医疗健康服务集团总院急危重症医学中心成功实施一例完全离断、再植后完全成活又恢复功能的断脚再植手术。

据了解,63 岁的赵先生(化名)在工地干活时不慎被钢丝绞断,脚踝完全离断,仅有少量肌腱相连,急呼市120急救指挥中心调度后,送至我院急危重症医学中心抢救。在送诊途中赵先生仍在大量出血,医师连华南予以压迫止血、输血、补液等治疗,为赵先生争取一线生机。

赵先生到达我院急诊科后,当天值班的急危重症医学中心主任魏殷厚接到急会诊,立即赶到急诊抢救室,经探查见踝部仅肌腱相连,余骨及软组织完全离断,皮缘挫伤严重。面对这只完全离断的右脚,魏殷厚首先想到的就是要把断脚接上去,因为他深知脚对于每个人来说是多么重要,强烈的医疗责任感和敢为人先攻克临床难题的科学精神,促使他义无反顾地决定实施断脚再植手术。

在完善术前准备后,赵先生被推入手术室,“战斗”正式开始。巨大的冲击力将原本正常的血管结构破坏得面目全非,面对着阴森的巨大伤口、混乱的解剖结构、凶猛的出血风险,在场的医护人员都深知这将是一场巨大的挑战......

魏殷厚作为主刀医生带领医师程凯凯、李昂和护士潘毅柯迅速定位、分离血管,他们争分夺秒、通力合作、有条不紊,仔细分离出被钢丝切断的骨骼、肌腱、神经和血管,重建骨支架,从功能需要出发,缝合修复相关的肌腱和神经,完成断肢再植手术的基础工作。

但断肢再植想要成活,最重要的就是断肢的血管要接通,这也是整个手术的难点。为此,医护人员精密吻合血管,对皮肤的不规则尽量美观地缝合,贴膜并连接负压,避免积血积液对血管造成影响,使完全断离已近9小时的断脚重新建立血液循环,苍白的断脚又呈现生命的红润。

就这样,这场不可能的手术成功了,赵先生的右脚被医生们“抢”了回来。这场手术的顺利结束,也是另一场“战斗”的打响,手术的接力棒被递到急诊外科手中。

面对困难与挑战,急诊外科通过VSD持续负压吸引,将患者断肢处的淤血吸出,并持续观察末梢血运,避免压迫血管,赵先生断肢目前血运良好。

作为急危重症医学中心主任的魏殷厚,一直坚持培养外科手术医生的“手巧”能力,带领科室医师多次开展动脉静脉缝合等精密手术的练习。就这样,经过千百次的练习,急诊外科医学团队缝合细小血管越来越熟练,速度也越来越快,这也正是此次完全离断、再植后完全成活又恢复功能的断脚再植手术成功的关键所在。

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