假性动脉瘤：是因各种原因导致的动脉血管壁损伤后，由于持续动脉压力，血流进入破裂的动脉壁周围组织间隙内，形成一个与动脉管腔沟通的充满血液的囊，其囊壁由部分血管外膜或仅仅是血管周围软组织结构构成。

55岁高某因右上肢肿胀、疼痛活动受限，影响其生活质量，来汝州市人民医院医疗健康服务集团总院郭鹏主任处就诊，完善彩超检查后发现肱动脉存在20x13mm的假性动脉瘤，漏口处直径约5mm，加压包扎治疗一段时间后复查彩超，漏口处直径约3mm，加压包扎法已不适用，而且传统手术治疗创伤大、风险高、并发症多。郭鹏主任综合考虑病人的利弊后，决定联合超声科，为病人实施超声引导下假性动脉瘤内凝血酶注射+漏口处局部精准压迫。

经过严密的准备和术前评估，在征得患者及家属同意后，治疗有条不紊地开始了。

术中，超声科大夫郭棕锋，先在超声定位下，精准压迫动脉破口位置，阻止血液继续进入瘤体内，然后在超声实时监测引导下将穿刺针精准穿刺至假性动脉瘤瘤腔处，缓慢推注凝血酶，经过五分钟两次注入凝血酶，瘤体内血液完全凝固成凝块，血流信号逐渐消失。

超声引导下经皮凝血酶注射治疗的原理是阻断动脉瘤与载瘤动脉内血流沟通，超声引导下将凝血酶准确注入到假性动脉瘤瘤腔里，超声动态观察动脉瘤腔内血液快速凝固血栓化，血栓封堵瘤颈过程，精确控制凝血酶用量，从而达到治疗假性动脉瘤的目的。

目前假性动脉瘤治疗方法主要有三种：

一、保守治疗

主要是压迫法，对于肥胖病人或者瘤腔较大患者效果差，且有皮肤坏死的风险。

二、手术治疗

主要是动脉修补或封堵等，创伤较大，花费多。

三、介入治疗

超声引导下凝血酶注射凝固法，具有耗时短、创伤小、并发症少、治疗费用低等优点，是假性动脉瘤治疗的首选方法。超声引导下假性动脉瘤封堵术对穿刺精度、凝血酶用量及推注速度要求较高。

超声引导下假性动脉瘤栓塞疗法的优点：

（1）成功率高；

（2）患者容易耐受；

（3）操作时间短；

（4）复发率极低。对于导管术后采用全身抗凝治疗的患者，栓塞疗法要比加压疗法的成功率高、复发率低。对于加压治疗效果不佳者或不能加压治疗者，栓塞治疗的优势更为明显，超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤安全有效（其创伤和所需时间相当于常规肌肉注射），特别是对加压疗法失败后的患者和无法行加压治疗的患者，本方法更具优势。