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新华社北京3月25日电 题：从10元到380元，增长的医保缴费为群众带来了什么？

新华社记者 彭韵佳、徐鹏航

近期，我国大部分地区城乡居民医保集中缴费陆续结束。国家医保局25日针对医保缴费相关热点进行回应。

从2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准，到目前380元/人的居民医保缴费标准，增长的370元医保缴费是否合理？为人民群众带来了什么？

纳入新药 医疗保障持续“扩围”

针对从10元到380元的缴费增长，国家医保局有关司负责人表示，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。

2003年“新农合”建立初期仅300余种药品能报销，如今3088种药品进医保；不少肿瘤、罕见病实现医保用药“零突破”，分别达到74种、80余种……近年来，更多患者能够买得到药、吃得起药。

转甲状腺素蛋白淀粉样变患者就是受益群体之一，他们也被称为“淀粉人”，虽然用于治疗的药物氯苯唑酸2020年在国内上市，每盒价格却达到6万元，让不少患者望而却步。

“2021年氯苯唑酸谈判成功，现在患者用药月花费不到3000元。”北京协和医院心内科主任医师田庄介绍，这两年许多新药、好药进医保的速度加快，在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录，给患者带来福音。

2024年初，最新版医保药品目录落地，包括肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等126种新药进入医保。

国家医保局有关司负责人介绍，目前，我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销，已为患者减负超2000亿元。

随着医疗保障持续“扩围”，现代医学检查诊疗技术也更加可及，无痛手术、微创手术等诊疗技术日益普及，并纳入医保报销范围。

国家医保局有关司负责人介绍，正是由于不断完善的医保制度，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。

据统计，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次；与此同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。

这位负责人表示，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求提升、医疗消费水平提高，需要加强医保基金筹集，为群众提供稳定可持续的保障。

减轻自付 医保报销比例“水涨船高”

根据国家卫生健康委最新发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每人到医疗卫生机构就诊6次，全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，次均住院费用10860.6元。

居民生病、生大病的概率不可避免，疾病仍给不少患者带来一定的经济负担。

国家医保局有关司负责人介绍，2003年“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍为30%至40%，群众自付比例较高，就医负担重。

目前，居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右。2022年三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用医保报销比例分别为63.7%、71.9%、80.1%。

近年来，不断完善门诊保障措施、增强大病保险和医疗救助保障功能、合理提高居民医保生育医疗费用待遇等举措落地，进一步减轻群众自付负担。

如高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制从无到有，持续优化，已为约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元。

为了支撑医保服务能力提升，国家在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时，财政对居民参保的补助同步上调。

2003年至2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元/人增长到不低于640元/人，对于低保户等困难人员，财政会给予全额或部分补助。

国家医保局数据显示，2023年我国城乡居民医保个人缴费总额3497亿元，财政为居民缴费补助6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元，远高于居民个人缴费总金额。

作为居民医保的重要补充，财政补助和个人缴费共同搭建了城乡居民基本医保基金池，增强风险抵御能力。

医保小事“不小” 服务迭代升级

全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务、医保电子凭证用户超10亿人、各地结合实际推出132项医保领域便民措施……近年来，医保小事却“不小”，一系列医保便民、利民服务不断迭代升级。

以跨省异地就医为例，2003年，参加“新农合”的群众只有在本县（区）医院就诊才能方便报销，去异地就医报销比例小，而且不能直接结算。

如今，跨省异地就医直接结算在全国范围内推广，全国近10万家定点医疗机构开展了跨省住院费用直接结算服务。

数据显示，2023年跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。

“从医保保障范围扩大、医保待遇提高、医保服务优化等方面来看，城乡居民医保的性价比是比较高的。”中国社科院公共经济学研究室主任王震说。

国家医保局表示，参加医保“患病时有保障，无病时利他人”，应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。

今年全国医疗保障工作会议提出，要研究健全参保长效激励约束机制，用制度保证连续缴费的群众受益，保障全民参保。

3月5日，记者从市邮政管理局获悉，由中华人民共和国交通运输部令2023年第22号公布新修订的《快递市场管理办法》（以下简称《办法》）自2024年3月1日起施行。针对新《办法》施行的目的是什么，对快递行业和广大市民产生了什么影响？当天，记者走访了我市相关职能部门、快递营业点和个别居民小区。

据市邮政管理局相关负责人介绍，新《办法》的实施是为了加强快递市场的监督管理，确保快递服务质量和安全，维护用户、快递从业人员及经营快递业务企业的合法权益，满足全市百万人民群众的邮政需求，从而推动快递业的健康发展，实现“小快递，大民生”的目标。为配合新《办法》的实施，市邮政管理局于3月1日组织召开了新修订《快递市场管理办法》的专题宣贯培训会，参会人员包括市邮政管理局全体职工、快递行业协会、各邮政及快递企业的负责人、末端网点和乡镇网点负责人。

市区城东某快递营业点负责人表示，快递新《办法》施行后最大的变化就是，要求所有快递包裹必须逐户送达收件人家门口，而不再只是投递到快递服务站或小区快递柜中。这项变化给快递员带来了更多的工作量和挑战，同时也对快递企业提出了更高的要求。

市区维也纳新城小区的一位刘姓市民表示，新《办法》对于消费者而言是赋予了大家更多的权利，服务质量也得到了进一步提升。但是这也面临着另外的问题，那就是这样会很麻烦，大家白天工作上班，家里没人接收快递，这样会给快递员造成很多不必要的负担。

也有市民表示，或许可以尝试一种全新的服务模式。消费者在投寄物品时可以自行选择送件上门或者根据需要选择派送到居住附近的分拣点取件。对于需要送货上门的客户，可以额外支付费用。这样不仅可以维持快递点的生存，还能满足有送货上门需求的顾客。

据了解，新《办法》的出台，正是以促进快递业高质量发展为主线，坚持问题导向，聚焦近年来快递业在服务质量、运行安全、市场秩序、生态环保等方面反映出来的突出问题，有针对性地健全相关制度安排，从而推动快递行业更加健康、有序、可持续地发展。对比原《办法》，修订后《办法》重点在七个方面作出了调整：

（一）完善发展保障制度安排。根据上位法要求和党中央、国务院有关文件精神，在快递业发展规划制定、快件进出境设施建设、城乡快递服务基础设施建设等方面，进一步作出有关制度安排。

（二）强调绿色发展原则。规定经营快递业务的企业应当坚持绿色低碳发展，落实生态环境保护责任制度，有效节约资源，避免过度包装。

（三）夯实总部企业统一管理责任。遵循上位法规定要求，细化总部快递企业对所属快递服务网络的统一管理责任内容，重点规定了总部快递企业实施安全保障统一管理的有关责任义务。

（四）加强快递服务行为规制。提出诚信经营原则，规定经营快递业务的企业应当按照法律、行政法规的规定，在门户网站、营业场所公示或者以其他明显方式向社会公布其服务事项，明确了服务地域事项公示或者公布要求，细化了企业服务质量管理和作业规范要求。

（五）健全完善安全生产和应急管理规定。对企业落实安全生产责任制、保障生产作业场地安全、强化从业人员安全培训、建立维护服务网络稳定工作机制等，作出制度安排。

（六）强化市场秩序管理要求。就加强快递市场秩序规范治理，对超越许可范围经营、违法委托经营、虚构快递服务信息等扰乱市场秩序等问题，进行制度规范。

（七）严格快递运单及码号管理规定。规定经营快递业务的企业应当建立快递运单（含电子运单）制作、使用、保管、销毁等管理制度和操作规程，采取加密、去标识化等安全技术措施保护快递运单信息安全，并规定企业应当建立快递运单码号使用、销毁等管理制度，实行码号使用信息、用户信息、快递物品信息关联管理，强化快件查询管理，维护用户合法权益。

今年我市烟花爆竹燃放时间为2月2日（腊月二十三）早7时至23时；2月9日（除夕）早7时至2月10日（正月初一）凌晨1时；2月10日（正月初一）至2月17日（正月初八）每日早7时至23时；2月24日（正月十五）至2月25日（正月十六）每日早7时至23时。

重污染天气期间严禁燃放烟花爆竹。

我市禁止在下列场所及其周边销售、燃放烟花爆竹：（1）国家机关驻地；（2）易燃易爆物品生产、经营、储存单位；（3）重要军事设施；（4）文物保护单位；（5）学校、幼儿园、医院、敬老院、疗养院；（6）商场、集贸市场、公共文化设施、宗教活动场所等人员密集场所；（7）车站（含火车站广场）、主次干道、铁路沿线安全保护区内、高架路、过街天桥、桥梁、隧道等交通枢纽地区；（8）输变电、燃气、燃油等能源设施安全保护区内；（9）使用易燃可燃外保温材料的高层建筑、耐火等级较低的建筑物；（10）公园（广场除外）、绿地、景区、山林、苗圃、湿地、水源保护地等重点防火区；（11）市人民政府确定并公布禁止燃放的其他场所和区域。

禁止燃放烟花爆竹的场所及其周边具体范围，由有关单位设置明显的禁止燃放烟花爆竹警示标志。

提倡不在小区内燃放；不得在居民住宅楼楼道、阳台、窗台、楼顶燃放或向外抛掷烟花爆竹；如确需在小区内燃放，必须在空旷区域划定安全燃放点，由乡镇（街道办）统筹，社区、物业等单位预备管理人员、救援力量和消防器材，确保燃放安全。

同时，我市还规定了烟花爆竹销售、燃放限定品种。允许销售、燃放烟花爆竹的种类为：符合《烟花爆竹安全与质量》（GB10631-2013）规定的个人燃放类烟花爆竹（即不需加工安装，普通消费者可以燃放的C级、D级产品）。禁止销售、燃放烟花爆竹的种类为：（1）《烟花爆竹安全与质量》（GB10631-2013）规定的专业燃放类烟花爆竹（即应由取得燃放专业资质人员燃放的A级、B级产品和需加工安装的C级、D级产品）；（2）拉炮、摔炮、砸炮等危险性大、含高敏感度药物的烟花爆竹；（3）燃放时主体定向升空的烟花爆竹，如旋转类、双响炮等。（4）禁止销售、燃放孔明灯。

燃放烟花爆竹时，应当按照燃放说明书正确、安全燃放，并遵守下列规定：（1）不得向行人、车辆、建筑物、构筑物和人群密集场所投掷；（2）不得对准或指向易燃易爆的物品燃放；（3）不得有其他影响公共秩序、危及他人安全的行为；（4）未成年人燃放烟花爆竹，应在其监护人或其他成年人指导下燃放。（5）严禁携带烟花爆竹等危险物品乘坐地铁、客运班车、公交车、出租车等公共交通工具。

同时，我市要求各级各部门制定切实可行的工作方案，成立工作专班，强化组织领导，明确工作重点、步骤和措施，从讲政治、顾大局、保稳定的高度，充分认识做好烟花爆竹安全管理工作的重要意义，增强工作的主动性和责任感，把各项工作落到实处，坚决防范烟花爆竹事故发生。

近期，陆续有参保人员反映关于职工医疗停保后，职工医疗个人账户余额不能使用的情况，市医保局也一直向省局、市局反映该问题。近日，记者从市医保局获悉，自2024年1月汝州市医保局并入平顶山后，这个问题得到了平顶山市局的高度重视，平顶山市局出台相应办法，参保人员只要满足以下两种情况就可以支取职工个人账户余额。

第一种情况是，参保人员死亡，需要一次性支取个人账户余额的；第二种情况是，参保人员主动放弃参加职工基本医疗保险，正常参保城乡居民医疗保险需要支取账户余额的。

在支取个人账户余额时，需提供相应的证明材料。其中，第一种在参保人员死亡的情况下，需要提供继承人身份证、银行卡账户信息。另外，还需准备医保电子凭证或者个人有效身份证件以及职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表。第二种在参保人员正常参加城乡居民医保、职工医疗保险是暂停状态的情况下，需要提供参保人身份证、银行卡账户信息，并填写职工基本医疗保险个人账户余额返还申请表。

具体办理流程为：申请-受理-审核-拨付-办理。经办单位在受理个人账户支取业务时，每个参保人员的资料都要仔细审查，核对好每个参保人的个人账户余额。参保人员死亡的要根据死亡证明上的日期来判定个人账户金额是否追回，确认没有欠缴记录并且个人账户已到账至当月。参保人员主动放弃参加职工基本医疗保险，正常参保城乡居民医疗保险的，确认没有欠缴记录并且在系统内职工医疗保险参保状态为暂停参保。

经办机构在确认好以上信息后，将参保人员银行账户和个人账户余额汇总表移交至财务科，后续由银行转给经办人账户。